高压氧治疗是一种自然疗法，其治疗适应症几乎涉及临床所有专业。对一些疾病的治疗具有药物和手术不可替代的独特疗效。随着多学科的发展，高压氧的独特治疗效果，逐渐被医学界所认可，在某些急重症医学(一氧化碳中*、急性全脑缺氧)、康复医学(脑中风后遗症、脑外伤术后、糖尿病合并末梢神经炎和糖尿病足、慢性难愈性溃疡、放射性损伤-骨髓炎及小儿脑瘫)，以及突发性耳聋、无菌性骨坏死等多种疾病的治疗,起到了不可替代的重要作用。
目前，高压氧治疗已经广泛应用于临床，特别是对脑外伤的治疗与康复取得了较好的疗效。
一、治疗原理：
1、高压氧下，脑组织中的氧分压大幅度增加，不仅提供充足的氧而且收缩血管，降低血管通透性，减轻脑水肿。对解决脑水肿条件下的组织缺氧也是临床其他方法难以比拟的。
2、高压氧可以激活中枢网状系统的兴奋性，提高人体觉醒状态，这对于已经昏迷的患者无疑是巨大的支持。高压氧的促醒作用强于苏醒剂。
3、高压氧除具有改善脑组织“缺血半暗区”的血氧供应外，还能增进脑内毛细血管再生，加速侧支循环的建立。
4、促进神经轴突的再生和加快神经纤维的生长速度，避免受损神经元坏死，减少坏死灶。
5、对于脑外伤后综合征的患者，高压氧可减轻其头晕、头痛、心悸、记忆力减退等临床表现，有些症状甚至可以完全消失。
二、时机：脑外伤应争取在水肿期开始治疗。由于水肿的脑细胞存在局部缺氧，而高压氧是纠正局部缺氧的唯一办法，有利于挽救和保护濒死的脑细胞，因而水肿期治疗疗效较好。早期介入可以降低植物状态（VS）发展成持续植物状态（PVS）的发生率。重度脑外伤生命体征平稳，排除禁忌症，7-15天内可以考虑开始高压氧治疗。
三、次数及疗程：疗程是影响高压氧疗效的重要因素。轻型治疗10-20次。中型治疗20-30次，重型在30-50次以上。植物状态患者应治疗6周后进行疗效评估以决定是否进一步治疗，文献认为适宜的疗程是70-90次。
四、疗效：高压氧治疗脑外伤的总有效率已达88.3%-96.6%。而且，采用高压氧治疗还能缩短治疗时间。
五、注意事项：
1、强调综合治疗，特别是高压氧治疗应与脱水剂配合使用。
2、尽管高压氧治疗对急性颅脑损伤有时机要求，但为确保高压氧治疗安全，要求患者进舱前生命体征基本稳定，生命体征不稳定不宜进舱。
3、危重患者，或气管（切开）患者，或估计有癫痫发生患者，应安排医护人员陪舱。
4、对颅脑血肿，原则上先手术治疗，手术后出血稳定，再观察6小时，若情况稳定可考虑高压氧治疗。对颅内血肿保守治疗者，高压氧治疗原则同上。
5、颅骨缺损大于1/3，不宜高压氧治疗。
6、高压氧治疗可出现脑积水，系高压氧治疗引起脑水肿消退，脑脊液经外伤蛛网膜裂口流入硬膜下腔所致，与高压氧治疗无关。
六、典型病例介绍：
刘海若，凤凰卫视女主播。在英国重症脑外伤后被认为无苏醒希望，医院采用以高压氧结合药物的综合治疗，奇迹般苏醒并恢复了工作能力。共进行高压氧治疗87次。
医院高压氧治疗科，建科十余年，设备先进，医务人员技术精湛，经验丰富，每年大约有人次患者使用高压氧疗，其中脑外伤患者约人次，均取得满意的疗效，得到了广大患者的好评。
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文字：高压氧何礼霞
（医院宣传科）
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