编者按：
随着社会经济的快速发展，物质生活水平的大幅度提高，人们对美的追求越来越普及，但是整形美容专业人员的机构目前尚不能满足急性颌面部意外伤害的民众，医院、县城和乡村。有些伤者由于未得到理想的整形美容外科技术缝合，遗留了容貌的毁损甚至是额外的新增瘢痕。
自年3月起，医院湖南医院整形激光美容科邹勃生、张博医生团队，针对外院已行颌面部外伤简单清创缝合不满意患者采取了二次手术修复补救措施，取得了满意效果，现报道如下。
资料和方法回顾笔者科室接诊的36例（45处伤口）在外院已行简单清创缝合的患者病例资料，观察二次手术的时间和两次手术前后外伤瘢痕评分情况，了解手术的合适时限并比较治疗效果。
术前准备：
术前给予所有患者严格体格检查，检查是否有面部肌肉、韧带、腺体及面神经损伤表现，做好相应的手术前沟通并制定修复计划，必要时做好术前的相应专科科室会诊协助诊治。尽可能建议患者住院治疗，以利于观察病程变化实施针对性治疗。术后给予抗生素静滴抗感染治疗，给予改善皮瓣血运药物治疗以及高压氧治疗。所有患者做好术前、术中及术后图片资料保存。大部分的单一伤口采用局部浸润麻醉，小儿及复杂多处伤口者采用全身麻醉。并做好患者及其家属的围术期心理疏导工作。
手术方法：
未拆线者先予以拆除缝线，撑开伤口并清除异物，仔细修剪切除变性坏死组织。反复使用生理盐水、双氧水及络合碘清洗消*伤口。已拆线者于末次缝合伤口及针孔边缘标记切口线，沿切口线切开去除表面已愈合的瘢痕组织。根据术中所见实际情况执行手术计划或调整方案。如是否游离周围皮下组织、辅加切口设计邻近皮瓣及肌皮瓣等。
*本文11张图，此处5张图
结果两周内行二次手术修复的伤口均一期愈合，二次手术后的瘢痕外观评分及患者满意度明显高于初次的简单缝合，差异具有统计学意义。
结论
应用整形美容外科技术修复病程在两周内的简单清创缝合患者，疗效确切。本文引用格式：张博,肖芳玲,吴维子,等.颌面部外伤行二次美容补救手术的探讨[J].中国美容医学,,29(11):82-85.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用
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