明天和意外,我们永远不知道哪个先来。
车祸、跌落、火灾、溺水……与普通疾病相比,意外创伤往往来得又急又猛,生死就在一瞬间。初步检查、联系会诊、术前准备……普通急诊的每一个环节,都有可能的直面死亡瞬间。一个“快”且“行之有效”的创伤救治体系,是医护与死神抢人的关键。
院前院内联动救援
近日,25岁的张女士(化名)遭遇严重车祸。医院接诊时,她已神志不清,伴有喷射性呕吐,属于严重颅脑外伤。事后家属说,小张当时已经怀孕一月余。
创伤是我国45岁以下人群致死致残首位原因。颅脑外伤是非常严重的创伤,极易导致颅内出血而形成脑疝,轻则偏瘫失语,重则植物生存状态甚至死亡。张女士受伤时已神志淡漠,情况十分紧急。按照以往流程,医院后需要评估伤情、通知相关科室会诊、办理入院手术、相关科室做好手术准备,再安排手术,需要多久?在这时间就是生命的急救状态,每一分钟都是在和死神赛跑!
医院创伤中心有着一套成熟的院前院内联动机制,实现“病人未到,信息先到、医生先到”,通过紫云系统进行区域内联动,在全市范围铺开了一张创伤急救的大网……
医院救护车通过智能呼叫系统实时传送画面,开通绿色通道,到达放射科。通过颅脑CT检查,提示:颅骨骨折、硬膜外血肿、脑挫裂伤合并脑内血肿,脑中线移位,ISS评分16分(≥16分为严重创伤),GCS评分8分,TI指数16。
更快、更高效
“快”是创伤救治的第一要素。幸运的是,医院创伤中心的创伤救治体系已经建立。当救护车载医院的时候,创伤救治模式已经在转运患者的同时开启:在她到达之前,创伤急救团队已经各就各位。急救中心与院内无缝衔接,患者的基医院,院前急救团队与院内团队无缝衔接。医院,紧急救治立即展开。
伤者很快送达,重型闭合性颅脑损伤,抢救刻不容缓,立即开通“绿色生命通道”。在得知张女士已怀孕1月余时,创伤急救中心执行副主任王辉立即启动应急预案。充分和家属沟通病情,在详细分析手术利弊后,家人同意手术,择期引产,张女士被紧急送入手术室。去骨瓣减压、脑内血肿清除、脑膜减张缝合……手术持续了近3个小时,伤者成功脱离生命危险,转入重症监护病房。经过半个月的康复治疗,张女士现神志清楚,肢体活动良好。
像张女士这样的严重颅脑损伤,稍有不慎将危及生命,特别是复合伤的救治难度大,除了突出时间特点,还需多学科紧急会诊(MDT)。”王辉介绍,医院创伤中心的救治团队是由神经外科、创伤骨科、普外科及烧伤科高年资高级职称医师组合而成,具有丰富的严重创伤救治经验,强大的学科实力是创伤中心的坚强后盾。通过高效运行、团结协作,不仅提高了创伤救治水平,更提高了救治效率,极大缩短了院内救治时间。“时间就是生命”,“*金1小时”在创伤中心得到完美体现。
“急救更快更高效,生命才更有保障。”今后,医院创伤中心将继续通过实战训练、优化流程等各种方式,不断完善创伤救治体系,提高严重创伤的救治水平和效率。与此同时,继续发挥辐射、带动作用,不断提升我市严重创伤规范化救治水平,为市民生命安全保驾护航。
我们祈愿天下无伤,若意外来临
我们严阵以待!
医院创伤急救中心
医院创伤外科有着悠久的历史,上世纪八十年代就开展了赣西地区首例颅脑外伤手术、江西省首例断指再植手术,是国家矿山医疗救护中心萍乡分中心(省级分中心)。按照江西省二级创伤中心建设需要,年12月创伤外科成立,由神经外科、创伤骨科、普外科、烧伤科高年资医师整合而成,技术力量雄厚。能熟练开展颅脑外伤、创伤骨科、腹部创伤及急腹症手术、皮瓣移植等高难度手术和大面积烧伤重症患者,救治经验丰富。
创伤急救中心拥有完整的抢救绿色通道,与放射科、检验科、超声科、心电图室、收费处、药房均建立了绿色通道,重症创伤患者优先标识清晰,院内抢救及时,布局合理。对多发伤、群体伤救治有成熟的经验,能调动院内所有资源参与抢救,极大提高了危重创伤患者抢救成功率,降低死亡率。
急救-6667
创伤外科病区-
专家简介
余国宝
*委书记、院长,创伤急救中心主任。医院重症医学硕士,江西省医师学会重症医学委员会常务委员、江西省医学会重症医学委员会委员,江西省中西结合学会重症医学委员会常务委员,江西省中西医结合学会止血与血栓委员会常务委员,医院学会重症医学委员会常务委员,医院学会急危重症医学委员会委员,萍乡市重症医学委员会副主任委员,萍乡市危重病专家库成员。获萍乡市科学技术进歩奖三等奖两个;在北大核心期刊发表论文四篇,省级期刊发表论文十五篇。擅长:各种休克、严重心衰、各类中*、神经重症、DIC、重症感染、ARDS、重症急性胰腺炎等临床急危重症患者的快速诊断及综合救治。
蔡剑玲
*委副书记、副院长,创伤急救中心执行主任。医学硕士、副主任医师,中华医学会心血管病分会会员,中国医师协会心血管内科医师分会会员,江西省医学会心血管病分会委员,萍乡市医学会心血管病分会副主任委员,萍乡市中医药学会络病专业委员会副主任委员。参与国家九五攻关课题(FEVER)研究;国家’十一五’攻关课题(CHIEF)研究。擅长:冠心病介入,高血压,心力衰竭,心律失常等。
王辉
创伤急救中心执行副主任,神经外科副主任。萍乡市医学会创伤外科质量控制委员会副主任,萍乡市医学会神经外科分会常务委员,萍乡市重大交通事故创伤急救专家库成员,萍乡市医学会灾难医学分会秘书长,萍乡市残联残疾鉴定专家,中国医学救援协会矿山灾害分会理事,国家矿山医疗救护专家库成员,医院学会神经重症分会委员,江西省整合医学会神经外科分会青年委员。发表科硏论文十余篇,承担省级科研课题1项,市级科研课题和新技术引进项目3项。擅长:重症颅脑创伤的救治、脑出血微创治疗、脑肿瘤手术;神经介入微创治疗如:脑动脉瘤、脑血管畸形、缺血性脑病的介入手术;功能神经外科如三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术。在萍乡地区率先开展了三叉神经痛半月节微球囊压迫术(PBC)。供稿:王辉梁桥
编辑:梁桥
审核:江珊
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