在临床上,屈指肌腱发生断裂是一种比较常见的病症,多数是由于直接暴力或者间接暴力造成。好发部位多数是在手指。肌腱是关节活动的传动装置,是手部功能正常发挥的重要环节。发生手指的屈肌腱断裂以后,首先会有局部的肿胀、压痛明显,临床检查时最明显症状是手指屈曲受限、伸直正常。出现这种情况后,医院就诊,经过医生的检查,再行手指部位彩超检查或磁共振检查,可以明确诊断出屈肌腱断裂的程度。如果是部分断裂,给予石膏或支具固定,经过6周左右的时间,屈指肌腱可以自然愈合。如果是完全断裂,要考虑手术治疗,进行切开屈肌腱修补术。术后给予固定,一般在术后6-8周可以临床愈合。肌腱断裂绝大部分是开放性锐器性损伤,少部分为闭合伤,伤后会出现对应部位的功能受限,多数情况可一期修复。修复后,一般需石膏或支具固定肌腱松弛位6周左右。如果一期没有修复,变成陈旧性肌腱断裂,再做修复相对困难。肌腱是有弹性的,断裂之后会回缩,时间长没有修复的肌腱会挛缩。再做手术的话,肌腱可能不够长,从身体别的地方把一个不重要的肌腱拿过来,有时甚至还需要人工肌腱替代。有时需将不重要的肌腱移位,重建损伤肌腱的功能,这就是拆不重要的东墙,补重要的西墙。本来简单的手术变得复杂,创伤大,费用高。
因此,肌腱断裂尽量早期手术修复。再者,手部锐器伤也常伴有相关的神经及血管的损伤,如得不到适当处理,可引诸如手指麻木,甚至缺血坏死等后果,这些我们将在以后的篇章中做探讨。所以,外伤引起手部、手指的开放性创口,应考虑到手指肌腱开放性断裂等情况发生的可能。建议在外伤以后要对创口进行加压包扎,同医院的骨科或者手外科就诊,如需要则住院进行急诊手术,进行创口清创探查以及肌腱吻合修复手术。所以,手部伤口不可简单的一缝了之。
我院简介
医院手足外科成立于年,是河津最早建立的以治疗手、足创伤及相关疾病为主的专业科室,治愈了大量的手足外伤的急危重症及疑难疾病患者。
目前开展的手术有:断指(趾)再植、断掌、断腕、断臂、断腿再植、神经、肌腱、血管损伤修复、软组织缺损的皮瓣修复、拇、手指再造、手足畸形矫正、手功能重建、四肢骨折内固定、复合组织移植、骨不连及缺损显微外科修复。
医院手足外科
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