从3米高处坠落，头胸先着地
8月的一天下午，陈师傅不慎从3米高处坠落，头胸先着地，十几分钟后被送入我院急诊抢救。
刚被送入急诊的陈师傅并未昏迷，只是说头和胸疼痛。急诊CT检查完毕后，神经外科的接诊医生杨其国发现陈师傅的病情并没有表面那么平静。CT显示他多发性颅骨骨折，其中顶骨凹陷了一块，出现左侧硬膜外血肿，右侧硬膜下血肿，脑挫伤，蛛网膜下腔出血；左侧多发肋骨骨折，肺挫伤，胸腔积液，肩胛骨、锁骨粉碎性骨折。
杨医生电脑阅片后，结合自身多年来的临床经验，判断陈师傅随时可能因颅内血肿扩大导致昏迷，病情将进一步恶化。由于病情不稳定，医护人员对陈师傅快速完成了新冠抗体及核酸的筛查采样等入院准备工作。
为了实时观测他的病情变化，在缓冲病房完善术前检查的同时，杨医生对他进行头颅CT复查。果不其然，陈师傅的头部CT显示左侧硬膜外血肿明显增加，右侧脑挫伤也较前明显，此时他的神志逐渐模糊。
医护人员们分秒必争地将病情恶化的陈师傅送入手术室，科主任陈洪武也第一医院。经过紧张快速而又严谨地讨论后，团队医生决定先行左侧开颅，备右侧开颅。由于脑挫伤CT变化往往滞后，左侧开颅后，术中CT显示右侧脑挫裂伤进一步加重，脑干受压明显。
于是陈洪武主任当机立断继续为患者行右侧硬膜下手术，清除陈师傅的脑内血肿。
经过7个小时的奋战已直深夜，手术终于顺利结束，术后，陈师傅的脑压下降，脑搏动恢复。术后拍片显示血肿清除彻底，减压效果令人满意。
术后，陈师傅的多发伤导致凝血功能异常，人依旧昏迷，需要呼吸机辅助。针对他的病情，我院神经外科的医护人员积极给予纠正凝血、预防感染、维持人体内环境平衡、预防癫痫、预防脑积水等治疗。经过5天的精心治疗，陈师傅终于醒来，且无偏瘫症状。相信通过积极的术后康复治疗，很快就能恢复健康。
陈洪武主任正在术后查房
护士正在耐心护理陈师傅
来源：医院
供稿：神经外科
编辑：小六
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