前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 13:05:00
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什么叫肩袖?它有什么功能

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱共同组成的功能复合体,像一个袖套一样包绕着我们的肱骨头,提供肩关节活动时所需的动力。(1、肩胛下肌;2、冈上肌;3、冈下肌;4、小圆肌)

为什么会发生肩袖损伤

①撞击:最常见于肱骨头和喙肩弓之间的撞击。②外伤:运动过程中的急性损伤和过度使用。③退变:即肌腱内在退行性病变,常见于40岁之后。④血供不足:冈上肌肌腱远端1cm内为无血管区域,损伤常发生于此。

如何知道自己的肩袖发生了损伤

①肩部疼痛:急性期疼痛剧烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。活动后疼痛加重,夜间疼痛明显。②活动受限:主动肩上举及外展功能均受限,但被动活动范围无明显受限。③部分会出现弹响、交锁、僵硬。④病史超过3月以上者,有不同程度的肌肉萎缩,以三角肌较常见。

肩袖损伤分期(Neer分期)

1期:肩袖尤其是冈上肌的水肿和出血,在年龄小于25岁的有症状患者中最为典型;2期:炎性过程向纤维化过程(纤维变性和肌腱炎)转化,25-40岁患者多见;3期:肩袖(部分或完全)撕裂,主要是40岁以上患者。

1、2期代表退变,应该选择保守治疗,3期为撕裂,也就是真正的肩袖损伤,大部分需要手术治疗。

肩袖损伤如何治疗?

临床应根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。

01

非手术综合治疗

适用于Neer1期、2期肩袖部分撕裂患者,予以对症镇痛药物治疗,同时可以配合局部痛点封闭、理疗等,适度进行肩关节功能锻炼。

02

微创关节镜下手术治疗

若非手术综合治疗3-6月,肩关节仍有疼痛,不能恢复肩关节的外展活动,严重影响生活质量,则需考虑手术治疗。手术治疗适用于Neer3期完全性肩袖撕裂患者和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂患者。微创手术只要在肩关节开3到4个1cm的小切口,通过微创关节镜就可以完成手术,手术时间1小时,一般住院3天。声明:本文来自”好大夫在线”符培亮医生版权所有未经授权请勿转载

专家介绍

擅长:复杂疑难髋,膝,肩关节疾病的微创关节镜治疗,人工关节置换术以及保髋/保膝手术。擅长股骨头坏死,膝骨关节炎,半月板/交叉韧带损伤,髌骨脱位,髋关节发育不良,髋臼撞击症,肩袖损伤,肩周炎的诊断与外科治疗。年均主刀完成手术(关节置换+关节镜)多例。

医院简介

医院是由国内顶级骨科专家领衔(医院知名骨科专家每周亲诊),省内外多位著名专家加盟,拥有强大专家团队,引进高端进口设备(西门子核磁共振、CT、DR等)、具有鲜明专科特色的国家医院(医保工伤定点)。医院以骨病治疗为核心特色,开设脊柱外科、关节外科、创伤外科、创面修复显微外科、手足外科、康复科、疼痛科、中医科、内外科、急诊中心、体检中心等十多个临床和医技科室。采用中西医结合治疗,遵循能简单不复杂,能保守不微创,能微创不开刀的原则,开展精准阶梯治疗方案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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