前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 14:23:00
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医院神经外科团队用中西医结合的方式成功救治一名重度脑损伤患者医患双方共同创造了生命的奇迹

患者脑挫伤严重,已无明显脑搏动

年9月的一天,50岁的王先生不慎从高处坠落,被朋友紧医院急救医学中心。医院神经外科主任杨为卓、主治医师李新龙紧急受命前来会诊。

经检查发现,患者已经陷入深度昏迷,眼睛瞳孔散大,固定对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数4分。结合CT检查,患者诊断为脑疝(环疝)、脑干损伤、多发脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、颅骨骨折,生存希望渺茫。

当时,因患者家在外地,其家属尚未赶到。医院立即开通绿色通道,争分夺秒地为患者进行了手术。

手术中,发现患者脑挫裂伤非常严重,已经没有明显脑搏动。患者外伤导致其矢状窦撕裂,出血汹涌,出现失血性休克,医护人员立即采取措施,为患者进行输血补液……在历经千难万险,闯过一个个雷区后,这台长达4个小时的手术,最终顺利完成。

患者随即转入ICU,进一步监护治疗。

“医院!”

“患者伤情严重,你们要有心理准备。”术后,手术医生与急急忙忙赶来的患者家属进行了充分沟通。

“医生,我不能失去他,孩子也不能没有爸爸!”患者妻子哭着表示,医院,恳请医生尽全力救治。

大家神情凝重地接受了这份沉甸甸的托付。

一场关于生命的“拉锯战”

术后,患者出现持续性低血压(已排除血容量不足、心肺等疾患原因。),需要用大量升压药物维持血压稳定。虽然瞳孔回缩至3毫米,却仍无光反射,陷入深度昏迷。术后3天,又出现大范围脑梗塞以及多次脑梗后出血。

面对以上情况,神经外科团队又进行了一系列抢救,患者情况有所好转,能够自己睁开眼睛。但仍无意识,持续低血压,不能脱离升压药。四肢肌张力阵发性增高。

这种情况持续了近50天。

“中西合璧”,创造生命奇迹

11月上旬,患者持续性低血压状态,虽应用大量升压药物,仍有恶化趋势。和患者家属充分沟通后,神经外科团队经过综合考虑,决定采用中药来调理稳定血压。

他们采用补中益气汤加减治疗。服完第二剂,患者血压开始稳定,使用的升压药物减半。服完第三剂,患者血压基本稳定,已经不需要升压药物。烧退了,痰也少了。根据患者症状,又对该方加以调整,继续服用6剂,患者血压正常,其他生命体征平稳,转危为安,从ICU转入普通病房。

而后,患者因为脑积水做了脑室腹腔分流手术、颅骨缺损修补手术。患者状态越来越好:神志逐渐清醒能够听清简单口令;能够经口进食;腿部僵直症状也有了很大改善。

一切都在向着好的方向发展……

“杨主任,我爸中午吃了两碗饭呢!”

在近日的查房中,患者女儿一边给父亲揉脚,一边红着眼睛对杨为卓说道:“爸爸在,家就在!”

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编辑:宣传科

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