近期，我院成功为一名颅脑外伤患儿实施了开颅手术，患儿术后恢复良好，无任何并发症。该手术的顺利开展标志着我院神经外科成功组建，随着神经外科诊疗业务的全面开展，必将为佛山市妇女儿童的健康提供更强有力的保障。
患儿是一名3岁大的宝宝，头部被钝器打伤，致左额头皮裂伤、颅骨凹陷性粉碎性骨折、颅内出血，骨折碎片压迫脑组织。患儿既往有多次高热惊厥病史，这次创伤对患儿是一次沉重的打击，随时可能出现癫痫、颅内感染等严重情况。
由于患儿年龄小、代偿能力较成人差，病情复杂，再加上受伤时失血较多，对麻醉和手术操作提出了更高的要求。手术当日，麻醉科与神经外科密切配合，麻醉科刘吉平主任、时文俊副主任医师实施麻醉，由神经外科病区主任胡震博士指导，于子洋主治医师主刀手术。历经2个半小时，顺利完成了患儿硬膜外血肿清除、硬膜下探查、颅骨骨折成形等操作。
娴熟轻柔的手术操作、严密的术中止血、碎骨片的彻底清除、对受伤脑组织进行特别细致保护，为患儿术后顺利康复打下了坚实基础。
经过医护人员的精心治疗和用心呵护，患儿恢复良好，术后1周顺利出院。
出院前患儿家长特意送来锦旗表示感谢，并要求与医护人员拍照留念。合影时患儿自信的胜利手势、患儿父母久违的笑容、鲜红的刺绣锦旗，既是对我们工作的肯定和鼓励，也是对我们未来工作的鞭策。
胡震主任表示，该患儿能够顺利出院，离不开麻醉科、手术室、ICU等科室的密切协作，从术前手术方案的制定，术后医护团队的精心呵护，都凝结了妇幼人的心血。神经外科首战告捷，有了一个良好的开端，今后将再接再厉，与兄弟科室携手将我院神经外科疾病的综合诊疗水平推上一个新高度。
颅骨凹陷骨折是相对比较严重的骨折，发生颅骨凹陷骨折，应通过CT检查判断骨折的严重性，如果骨折比较轻微，可以选择保守治疗，较为严重的骨折则选择手术治疗。颅骨骨折严重时可损伤脑组织、神经等，一定要引起重视。
颅骨凹陷骨折如何治疗？◎保守治疗
发生颅骨凹陷骨折，首先应通过CT检查明确疾病的严重程度。凹陷程度成人不超过1厘米、儿童不超过0.5厘米，没有引起颅内出血、脑组织受压等，可以选择保守治疗，采用止血类药物预防颅内出血，如氨甲苯酸、氨甲环酸等，同时针对疼痛、肿胀等症状进行对症处理。早期应注意观察患者的情况，如出现剧烈的头痛或频繁的呕吐，应复查CT，诊断是否有颅内出血。
◎手术治疗
经CT检查，如果发现颅骨凹陷比较严重，成人凹陷超过1厘米，儿童凹陷超过0.5厘米，或脑组织受到压迫，导致脑组织功能受损，引起感觉异常、肌力下降等症状，应及时手术治疗。此外，如果脑组织有碎骨片插入应手术治疗，以免发生癫痫。如果骨折导致颅内出血，形成硬膜外血肿的应手术治疗。
来源：外科
编辑：宣教科全媒体编辑部
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