近期，58岁的喻先生，因“车祸伤致右小腿上段肿痛、畸形、流血1小时”于年10月12日急诊入院。入院诊断：1、右胫骨上段开放性粉碎性骨折Gustilo-AndersonIIIA型；2、右腓骨上段粉碎性骨折；3、右股骨外上髁撕脱性骨折；4、右膝附属结构损伤；5、右髌骨撕脱性骨折；6、右小腿近段软组织多处挫裂伤伴潜行剥离；7、失血性休克代偿期。
急诊X-ray片
急诊CT+3D
入院后急诊行右小腿清创缝合+右腓骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定+右胫骨上段骨折复位外固定支架跨膝关节固定术，手术顺利。急诊手术后X-ray片（注：先行腓骨骨折闭合复位弹性髓内针固定以恢复下肢长度，通过外支架基本恢复胫骨力线，通过开放伤口调整了翻转的骨折块，适当捋顺、聚拢了大的骨折块，为二期手术做好准备，降低了二期手术的难度。）急诊手术后软组织情况
术后患者伤口顺利愈合并排除感染后，拟行二期手术；因患者右小腿上段前内侧软组织条件差，结合胫骨上段粉碎性骨折、软组织损伤重，为了减少手术创伤、减少手术对骨折端及软组织血供干扰、降低术后并发症的发生，经过科室充分术前讨论后，决定采取微创的手术方案完成二期手术；伤后23天，患者终于顺利实施了右胫骨骨折外支架拆除、骨折闭合复位微创经皮外侧锁定接骨板内固定（MIPPO技术）、内侧锁定接骨板外固定术+右股骨外上髁撕脱骨折闭合复位内固定术+膝关节镜检查、滑膜清理、内外侧半月板成形术。二期手术后X-ray片
二期手术后软组织情况
手术顺利，微创手术后患者伤口及软组织愈合良好，无相关并发症的发生，经过积极的康复理疗，目前患者膝关节主动活动度：0度（伸）=度（屈），可扶拐患肢部分负重行走。高能量创伤患者，经过两次手术治疗后重获新生，患者及其家属对我们的救治流程及手术效果非常满意。看到患者满脸笑容的走着出院，我们感到无比欣慰，骨科微创手术再次为我院创伤中心建设锦上添花！膝关节主动活动度：0度（伸）=度（屈）
扶拐患肢部分负重行走
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