颈髓损伤伴股骨远端骨折术后的康复治疗分享
骨折是在日常生活中经常会遇到的一种疾病,发生骨折的原因非常多,产生骨折的类型也非常多,同样的发生骨折的部位也是因人而异。具体发生的骨折该怎么办,就一定是要取决于发生骨折个体的情况,比如说他的年龄,发生的诱因,以及发生的位置,还有发生骨折的严重程度,以下就来结合一个颈椎骨折伴多处骨折的案例,分析一下如何开展康复治疗。患者彭某,男,56岁,因“高处跌落致全身多处疼痛、畸形7天”由平车送入院。
基本资料
临床诊断为:1、左股骨下段骨折
2、右股骨下段骨折
3、左髌骨粉碎性骨折
4、右腓骨近段骨折
入院后予急诊行左股骨开放性粉碎性骨折切开复位+内固定术、右股骨骨折石膏托外固定术、头皮撕裂伤清创缝合术、左胸腔闭式引流术。术后予抗感染、消肿、止痛、护胃、营养等对症治疗。
转入时患者下肢评定量表如下:
部位大腿左右长度NN维度+30肿胀+30感觉温度觉N痛觉6振动觉N影像资料
左侧股骨下段骨折
右侧股骨下段骨折
现患者康复主要问题:
⑴四肢肌力、耐力差
⑵核心肌力差
⑶双髋关节活动受限
⑷翻身需大量帮助
⑸床上坐位平衡未达到一级。
康复目标(近期目标)
①提高四肢肢体肌力、耐力
②独自翻身
③床边坐位平衡一级
康复计划
㈠四肢肢体关节活动训练
动)
目的:维持关节活动,预防关节僵硬、粘连和挛缩,变形,促进血液循环,
㈡四肢肢体肌力训练
①双上肢哑铃训练
②胫前肌、小腿三头肌抗阻训练
目的:为了提高患者整体身体的整体力量,以便于日后的日常活动,
(三)翻身训练
目的:保持病人舒适、预防压疮发生、改善受压部位血液循环、促进患者能够独立翻身,患侧翻身每两小时翻一次
(四)床边坐位平衡训练
目的:促进患者康复,提高平衡,协调,控制能力,循序渐进,为坐-站起运动做准备。
康复成效
患者能够独立完成床上翻身
患者已能独自坐立
注意:
骨折后患者是不可以做身体大幅度移动,主要禁忌的活动有避免肢体过度的屈伸,旋转,扭转活动等,禁忌双腿交叉动作,坐矮凳,站立,步行等
小结
骨折患者经过手术后,要制定康复训练计划对身体恢复健康是很有益处的。主要还是通过康复训练为主,来恢复后期的关节活动度和肌肉力量。在做骨折病人康复治疗中,治疗师与骨科医生也要有密切配合