患者王某，车祸伤致右膝关节畸形、出血，预计出血量超过ml。外院经检查发现患者为RH阴性AB型血，即俗称的“熊猫血”。患者病情危急，生命危在旦夕，加之手术难度大、血源匮乏，经初步处理后随即转诊我院进行救治。
查体提示胫腓骨近端前侧开放性骨折并皮肤软组织缺损，创面污染严重，且肢体以远颜色苍白，动脉搏动消失，动脉多普勒未闻及血流回声，CTA提示：右腘动脉损伤。医务科迅速启动应急预案，立即组织急诊科、输血科、麻醉手术室等做好急救准备。创伤外科先后对患者进行了3次手术，成功挽救患者生命及肢体功能。
初步诊断
1、创伤失血性休克
2、右侧腘动脉、静脉离断
3、右侧胫神经、腓总神经损伤
4、右侧胫、腓骨上段骨折
5、右小腿皮肤软组织缺损并骨外露
6、右侧比目鱼肌、腓肠肌、胫骨前肌断裂
治疗过程
医院迅速开通绿色通道，快速完成入院及术前检查检验，创伤外科急诊安排血管、神经探查及吻合术。考虑到患者前期出血量大，且暂时无血源提供，在启动Rh阴性血输注异型血应急预案的同时，手术医生通力协作、步骤紧凑。一个止血带的时间（90分钟）内完成了膝部创面清创；胫神经、腘动脉探查、吻合；胫骨骨折外固定架固定，避免患者进一步出血，成功挽救了患者的生命。
虽成功实施急诊手术，但患者仍遗留创面修复和骨折固定两个问题，在输血科协助下，积极纠正患者贫血，待患者病情平稳后，创伤外科分别为王某进行了右胫骨近端骨折髓内钉固定、右下肢植皮修复创面手术治疗。
目前，王某已经出院，恢复正常工作及生活。
什么是“熊猫血”
“熊猫血”是Rh阴性血的俗称。我国99%以上人群是Rh阳性血，Rh阴性血型极为罕见，不足1%，而且根据地区差异分布不均，所以俗称“熊猫血”。因为血液极为紧缺，往往不能在短时间内找到相符的血型，“熊猫血”的人一旦需要手术输血，就可谓命悬一线。
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