TUhjnbcbe - 2022/6/1 14:18:00
目的：目前关于多发伤患者紧急开胸的指南是基于胸部穿透伤患者的数据。我们的目的是确定普通平民环境中钝性胸部创伤放置胸管后紧急开胸的预测因素。方法：纳入12年来在I级创伤中心接受至少一次胸管治疗的多发伤患者(创伤严重程度评分≥16分)，其中包括钝性胸部创伤患者。回顾性分析创伤机制、胸管引流量、血红蛋白值、对细胞血液产品的需求、凝固性病变、肋骨骨折类型、开胸手术和死亡率。结果：例多发伤患者入选。接受紧急开胸手术(UT，n=10)的患者在24小时内的平均胸管引流量(MDN)为(IQR-)mL，明显高于非开胸组(NT，n=)的MDN(IQR50-)mL(P0.)。24小时胸管引流量为mL(ROC曲线)推荐进行开胸手术。UT组显示初始血红蛋白中位数为11.7(IQR9.2-14.3)g/dL，INR值为1.27(IQR1.11-1.69)，而NT组为12.3(IQR10-13.9)g/dL和1.13(IQR1.05-1.34)。(血红蛋白：P=0.；INR：P=0.)。UT组平均肋骨骨折数为7.1±3.4根，NT组平均为6.7±4.8根(p=0.)。结论：胸管引流量仍然是钝性胸部创伤后紧急开胸手术最重要的、唯一的预测因素。创伤后24小时内胸骨引流量超过ml的患者，应考虑转院至I级创伤中心，并进行开胸手术。来源：J.Clin.Med.,10,.