12月4日凌晨1:00,我院接回一“三无”男性青年,受伤机制不详,患者发冷、口渴、面色苍白,查体不合作,下颌可见5cm长皮肤裂伤,左侧腋下可见大面积皮肤擦伤,可扪及骨擦感,反常呼吸,左侧胸部皮下积气,四肢无畸形,血压70/40㎜Hg,SPO%,P次/分。
患者病情危急,我院立即开通绿色通道,急诊科值班医护人员迅速投身于抢救中,给予患者吸氧、心电监护、抽血、测血压、三路静脉输液、留置导尿,输血科急配血,配输同型红细胞悬液2u;开通创伤患者绿色通道,急查床旁胸腹部彩超,并进一步行CT检查,提示左侧大量血气胸,几乎左肺被压迫仅剩六分之一,多发肋骨骨折。
根据患者检查结果,行*值班、工会主席倪忠华现场协调抢救,普外二科主任兰永年、医生马显奇及手麻科副主任王小永为患者急诊行胸腔闭式引流及深静脉置管,手术过程顺利,术后患者血氧饱和度从59%逐渐升至82%,口腔科医生史文丽积极给予患者床旁颜面部创口修复。
经过3个多小时的抢救,患者血压稳定,达到/68%,病情平稳,收住重症医学科观察继续治疗。在多学科紧密协作下,该患者得到及时有效治疗,又一次彰显了我院严重创伤患者MDT救治的优越性、重要性以及救治能力水平。
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