患者罗某，女，29岁，衡阳市衡阳县人，因“右股骨骨折内固定术后14月，右大腿疼痛伴活动受限2天”入院。患者14月前因车祸致右侧股医院就诊住院治疗，医院行“右侧股骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术”。两天前轻微外力致右大腿剧烈疼痛，医院行右股骨X片示右侧股骨骨折不愈合并钢板断裂。患者慕名来我院我科住院。患者入住我科后，积极完善术前相关检查，经我科讨论并与患者及家属充分沟通后，在全身麻醉下行“右侧股骨钢板螺钉取出+骨折切开复位髓内钉内固定+取髂骨植骨术”，术后患者骨折愈合，患者及家属满意度很高。
术前正位X片术前侧位X片
术前ct术前ct
术后8月复查
骨不连又称骨折不愈合，是指骨折经过治疗，超过通常愈合时间（一般为9个月），且经再度延长治疗时间（3个月）仍达不到骨性愈合。
骨不连易感因素：不稳定、血供不足和骨接触不良：骨折愈合最基本的要求包括力学稳定性、足够的血供（即骨血运）及骨和骨的接触。缺少这些因素中的一种或多种都易于导致骨不连。
一、不稳定：内固定或外固定的机械性不稳定可使骨折端过度活动。1）器械固定不足（内植物过小）2）骨折块间牵拉3）骨丢失及骨质不佳（抗拔力欠佳）
二、血供不足：严重损失和手术剥离都可导致骨折表面血供丢失。开放性骨折和高能量闭合损伤都会伴有软组织剥离及骨膜血供的损害。切开复位时过多地剥离骨膜以及植入器械时损伤骨和软组织，也可破坏骨折处的血运。
三、骨接触不良：软组织嵌夹、骨折对位或对线不良、骨缺损或骨块间移位，都可导致骨折处的接触不良。
其他因素：感染、尼古丁摄入及吸烟、特殊药物、高龄、全身疾病、功能水平差、静脉瘀滞、烧伤、放射、肥胖、酗酒、代谢性骨病、营养不良和恶病质、维生素缺乏等。
骨不连的治疗：
（一）机械方法：1.负重；2.外部支撑装置；3.动力化；4.骨质切除；5.螺钉；6.钢缆和钢丝；7.钢板螺钉固定；8.髓内钉固定；9.截骨；10.外固定；
（二）生物学方法：1.非结构性骨移植：（1）自体松质骨移植；（2）异体松质骨移植；（3）骨髓（4）骨移植替代物；（5）生长因子；
(三)兼具机械和生物学方法：1.结构性植骨：（1）带血运自体皮质骨移植；（2）不带血运自体皮质骨移植；（3）大块异体皮质骨移植；2.更换髓内钉3.骨联合技术4.IIizarov方法5.关节成形术6.关节融合术7.截肢术。
我院创伤骨科熟练掌握骨不连的诊断及各种治疗方法，且取得满意效果，治疗骨不连，请选择医院创伤骨科。
素材：龙秋平编写：*河清审核：刘伟详情请拨打-或到医院创伤骨科门诊就诊！欢迎