随着国家经济和交通等的不断发展,我国颅脑损伤的发生率也在逐年上升,流行病学调查资料显示,颅脑损伤发生率已超过/10万人,在所有外伤中占第二位,而致死致残率却占第一位,其中重度颅脑损伤(severetraumaticbraininjury,sTBI)的死亡率为42%~45%,成为威胁国民生命安全的一颗不定时炸弹[1]。
按照GCS评分量表,sTBI定义为GCS评分3~8分且伤后昏迷在6h以上,或在伤后24h内意识情况恶化再次昏迷6h以上者,伴有有明显神经系统阳性体征,体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变[2]。
临床表现:
表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏;脑干损伤出现意识障碍、呼吸循环障碍、去大脑强直,严重时发生脑疝危及生命[3]。
重型颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗原则[4]。
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