6月29日下昼，应京沪高速JHK-YZ22标项目部的聘请，市人医欲望者参加其各动工队举办了创伤养息救助演练。
救救助护四大手艺
（止血+包扎+不变+搬运）
创伤主借使各类外力大概机器要素来往人体之后对人体的器官、布局形成的一种侵害。在通常生计中，罕见的创伤有切割伤、离断伤、擦伤大概是功效阻碍、出血等，是形成青丁壮仙逝大概伤残的第一大危险要素。
创伤救助基根源则
1、要有大伙概念，对创伤部位要专一搜检，对满身都要举办搜检以避让有脱漏。
2、先抢救后包扎的绳尺，对创伤患者要先搜检其性命体征，对呼吸、心跳中止的患者应实时选取心肺苏醒，先救济患者性命，后对伤口举办解决。
3、对伤口包扎要服从恰当的循序，时时在伤口包扎的时辰先包扎头部，再包扎胸部、腹部，结尾是手足。
现场内伤救护的绳尺是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再不变后搬运。内伤救护四项根基手艺：止血、包扎、不变、搬运。
01
止
血
当事变产生后，现场的伤病员常呈现为惊慌忙张，因而波动伤者感情是解决出血伤病员的第一要务，同时举办实时有用的止血是救济伤员性命的关键。止血法子较多，现场运历时要凭借理论处境采用。
罕见的止血材料有：敷料、创可贴、绷带、三角巾等。当身旁找不到业余救护用品，可当场取材，如毛巾、手绢、布料衣服、领带、丝巾等接替利用。
止血法子有：
1、直接强迫止血法
直接强迫伤口是最罕见的止血法子，容易清算伤口后，用充满大的敷料压在伤处，吹捧伤肢，接连强迫、以到达止血的宗旨。
2、指压止血法
出血后用拇指压住出血的血管上方（近心端），将动脉强迫到骨面上。使血管被压闭住，停止血液，只合用于头面颈部及手足的动脉出血救助，为止血片刻救急举措，提防强迫功夫不能太长。
（1）头顶部出血：在伤侧耳前，瞄准下颌耳屏向前线1.5厘米处，用拇指强迫颞浅动脉。
（2）头颈部出血：四个手指收拢瞄准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。提防不能同时强迫双侧颈总动脉，免得形成脑缺血坏死。强迫功夫也不能过久，免得形成危险。
（3）前臂出血：用一根手指强迫上臂内侧肱二头肌沟处的搏动点。
（4）肩腋部出血：用食指强迫同侧锁骨中点后方的锁骨下动脉搏动处，把其压向深处的第一肋骨。
（5）手掌出血：将患肢吹捧，用两手拇指离别强迫手腕部的尺、挠动脉。
（6）大腿出血：自救时用双手拇指叠加在腹股沟中点稍下方的搏动处，向后使劲压股动脉。。
（7）足部出血：用两手拇指和食指同时离别强迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
3、加压包扎止血法
合用于手足、头顶、躯干等体表血管内伤时的出血处，今朝臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等货物，曲折关节，用三角巾做8字型不变。但骨折或关节脱位者不能利用。
4、止血带止血
合用于手足伤大出血，且其余的举措无奈操纵的处境。先在上止血带的部位垫一层软布，止血带应当绑在伤口的近心端，上臂和大腿应绑在上三分之一的部位，绑止血带的功夫要用心纪录，每隔45分钟放松止血带，两到三分钟，松驰缓缓用指压法接替。止血带的取舍以充气止血带最佳，在急迫处境下可用布条、绷带接替，万万不能用细的布条、绳子、电线等直接绑缚。
02
包
扎
实时切确的包扎，能够到达强迫止血、增加习染、爱护伤口、增加痛楚，以及不变敷料和夹板等宗旨。
罕用的包扎材料有：绷带、三角巾，也可当场取材，如洁净的毛巾、手绢、布料衣服、床单、领带等。
包扎时，要做到快、准、轻、牢。对充足败露的伤口，要尽大概先用无菌敷料遮蔽伤口再举办包扎。不要在伤口上打结，免得强迫伤口而增长伤者的悲凉。包扎不行过紧或过松，免得滑脱大概强迫神经血管影响远端血液轮回。倘使包扎手足，必要要败露肢端，以便随时查看肢端血液轮回处境。
罕用的包扎法子
（1）环形包扎法
合用于头额部、手腕和小腿下部粗细平匀部位。包扎时把绷领头斜放，用手压住，将绷带卷绕肢体包扎一圈后，再将领头的一个小角反折过来，尔后延续绕圈包扎，后一圈压前一圈，约包扎3~4圈便可。
（2）螺旋包扎法
用于包扎肢体粗细相近的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。包扎时以环形包扎法最先，尔后将绷带进取斜行环绕，后一圈压前一圈的1/2至1/3。
（3）改变形包扎法
用于包扎前臂、大腿和小腿粗细出入较大的部位。包扎时从环形包扎法最先，尔后用一个拇指压住绷带，将其上缘反折，后一圈压住前一圈的1/2至1/3,每圈的改变线应彼此平行。
（4）“8”字形包扎法
用于膝、肘、踝、肩等关节部位的包扎和不变锁骨骨折。本包扎法是一圈进取，再一圈向下，每圈在正面和前一周订交织，并压盖前一圈的1/2。
03
固
定
主借使为了避让骨折端行动刺伤血管、神经等方圆布局而形成继发性损伤，增加痛楚，便于挪移。现场骨折固准时，经常当场取材如：2-3cm厚的板状物（木板、竹竿、树枝、木棍、硬纸板等），都可做为不变代用品，若找不到不变物，如大腿骨折可用健肢做不变。不变材料不能与伤员的皮肤直接来往，可借助棉花等较为软和的货物不变好，尤为是骨超过部与夹板两端要解决好。
不变的绳尺是先止血，后包扎，再不变；夹板是非与肢体是非相对称；骨折超过部位要加垫；先不变骨折高低端，后不变两关节；手足固准时露指（趾）尖，胸前挂标识。
罕用的不变材料包含：头部不变器、颈托、脊椎板、躯干夹板，在没有业余救助货物时，也可利用木条、门板、衣服、毛巾、杂志等对伤者举办不变。
罕用容易有用的不变法子有
1、锁骨骨折
用毛巾／敷料垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状，两端离别绕两肩呈“8”字形，拉紧三角巾的两端在面前打结，尽管使两肩后张。如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂悬兜在胸前，束缚上肢行动便可。
2、肱骨骨折
用长、短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短夹板置于前内侧，在骨折部位高低两端不变。将肘关节曲折90°，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢悬吊，不变于胸前。
3、前臂骨折
襄助患者屈肘90°，拇指进取。取两块恰当的夹板，其长度超出肘关节至腕关节的长度,离别置于前臂的内、外侧，尔后用绷带于两端不变牢、三角巾将前臂悬吊于胸前,呈功效位。
4、大腿骨折
取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿根部，尔后用绷带或三角巾分段将夹板不变。
5、小腿骨折
取是非相等的夹板(从足跟至大腿)两块，离别放在伤腿的内、外侧，尔后用绷带分段扎牢。急迫处境下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，两足对齐，尔后将健侧肢体与伤肢分段绷扎不变一同，提防在关节和两小腿之间的间隙处垫以纱布或其余软织物以防包扎后骨折部曲折。
6、脊柱骨折
仰卧/俯卧于硬板/硬质担架上，腰不能曲折;需要时，可用绷带将伤员不变于木板上。
7、骨盆损伤
用三角巾或大块布料将骨盆做环形包扎，仰卧于硬板或硬质担架上，膝下加垫使之微屈。
01
搬
运
止血、包扎、不变后，实时搬离灾难事变现场。搬运时尽大概利用硬质硬板担架，避让帆布等软式担架，不要生拉硬拽，坚持迟缓挪移，行为安稳，避让晃荡形成的第二次挫伤，狐疑脊柱损伤者，在处境平安的处境下呼救，不挪移伤者。
搬运伤患者最巴望的法子是利用车辆（救护车）及准则担架。在现场没有担架的处境下，可当场取材，采纳省事的对象接替担架如：椅子、门板、竹竿或梯子等。
罕用法子有
1、单人搬运法子：扶行法、背负法、匍匐法或抱持法。
2、双人搬运法：轿杠式或双人拉车式，两名救助者站立于伤员双侧，各以一手伸入伤员大腿下方，互相十字交织紧握，另一手互订瓜代帮助伤员背部。伤员坐在救助者互握的手上，背部靠在救助人员的另一臂上，伤员的两手离别搭于两名救助者的肩上。此法合用于神色憬悟、足部损伤而行走艰巨的伤员。
3、多人（三人和四人）搬运法子：
三人搬运合用于身段较重、昏厥或肢体骨折后没有担架等处境的伤员，三名救护者同站于伤员的一侧，第一个体之外侧的肘关节帮助伤员的头颈部，另一肘置于伤员的肩胛下部，第二人用双手自腰至臀托抱伤员，第三人托抱伤员的大腿下部及小腿上部。三人行走要调解一致。四人搬运首要用于狐疑颈椎骨折的伤员，需要点爱护头部。
4、抬担架法子
担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，尔后将伤员不变在担架上；担架员行走时要交织走步，即前者先跨左足，后者先跨右足；上坡头在前，下坡头在后；冬天要保暖，夏日要防暑；时候查看伤员处境。
几种非常伤的搬运
（1）脊柱骨折的搬运：脊柱骨折的病人，在不变骨折或搬运时要避让脊椎曲折或旋转，因而不能用平常软担架搬运，利用硬质担架，搬运时使病人头、肩、臀和下肢坚持不变形态，免得形成脊髓断裂和下肢瘫痪的严峻恶果。
（2）颈椎骨折的搬运：三至四人，搬运法子同脊柱骨折，坚持身段波动。首先，专人牵引，不变头部，尔后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，行为一致抬放到硬板担架上，颈下垫一小垫，使头部与身段呈直线场所。颈双侧用颈托或沙袋不变，肩部略垫高，避让头部左右旋转和前屈、后伸。
（3）骨盆骨折搬运：病人仰卧，两腿髋、膝关节半屈，膝下垫好衣卷，两大腿略外展，用1-2条三角巾折成宽带，不变臀部和骨盆，用另一条三角巾折成宽带环抱膝关节不变。由三人平托放在硬板担架上搬运。
（4）颅脑损伤搬运：搬运时病人应向健侧卧位或波动侧卧位，以坚持呼吸道畅达，头部双侧运用衣卷不变，避让摇摆。
（5）腹部内脏脱出的搬运：内脏脱出首先运用消*纱布与碗不变脱出的内脏，搬运时，病人选取仰卧位，膝下垫高，使腹壁放松，增加痛楚，同时可凭借伤口的纵横形态选取不同的卧位。如腹部伤口横裂的，两腿曲折，纵裂就把腿放平，使伤口不易裂开。
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图文：郭礼萍
编排：从尤艳
校正：周兵
稽核：陈桂明
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