血液是保持性命行动的要紧物资,血液是在意脏和血管腔内轮回起伏的一种布局,成年人血容量约占体重的8%。在各样突发创伤中,常有内伤大出血的缓和地步。出血是创伤的优异呈现。是以,止血是创伤现场救护的根底职责。有用地止血能缩小出血,保管有用血容量,防范休克的产生。是以,现场实时有用地止血,是援救性命、升高灭亡率,为病人获得进一步诊疗时光的要紧技巧。
一、出血品种:
1.按出血部位可分为:
①内出血:体表见不到,血液由分解的血管流入布局、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管分解,或肺、肝、脾脏等内脏分解伤和颅内出血等内出血,出血量难以猜测,且易被漠视,危险性极大。
②出门血:体表看来到。血管分解后,血液经皮肤损伤处流出体外。
2.按损伤血管分:
二、怎么止血
1.加压包扎止血
合用于小动(静)脉及毛细血管出血,如手指、足趾及手足等小伤处置,伤处有骨折或碎骨者禁用此法。
法子:用消*的纱布或清洁的毛巾、手绢、衣物等包扎在伤口上,而后用三角巾或绷带加压包扎抵达止血的目标。
2.指压止血法
合用于小动脉出血处置,在伤口处加压包扎止血同时运用此法。
法子:依照动脉的走向,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被顷刻受压闭住,中止血液以抵达暂且止血目标,而后再采用其余止血法子。
3.加垫屈肢止血法
罕用于前臂和小腿的出血,伤处有骨折、疑似骨折或相关节损伤者禁用此法。
法子:首先在近心端关节处加垫纱布卷,毛巾或衣物等,而后曲折关节,用三角巾或绷带将曲折的肢体牢牢缠绑不变起来,以短时光封闭血管来抵达止血成果。
4.止血带止血法
当碰到手足大动脉出血,上述法子止血失效时才用此法。
法子:先吹捧患肢让肢端静脉血液向心回流,而后在上臂和大腿的上1/3的部位用毛巾或其余布片、棉絮做垫,再用止血带或弹性胶管教缚在上头拉紧不变。
三、包扎
1.对于包扎
包扎是内伤现场救急处置的要紧法子之一,是各样内伤中最罕用、最要紧、最根底的挽救技巧之一。实时确实的包扎,也许抵达强逼止血、缩小沾染、掩护伤口、缩小痛楚,以及不变敷料和夹板等目标;相悖,过错的包扎可致使出血增添、加剧沾染、产生新的侵害、遗留后遗症等不良恶果。
2.对于包扎的准绳
包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即行为灵敏疾速;准,即部位的确、缜密;轻,即行为柔和,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢固,不成过紧,免得影响血液轮回,也不能过松,免得纱布零落。
3.包扎的请求
(1)对充足走漏的伤口,要尽也许先用无菌敷料遮盖伤口再举行包扎。
(2)不要在伤口上打结,免得强逼伤口而增添伤者的苦痛
(3)包扎不成过紧或过松,免得滑脱也许强逼神经血管影响远端血液轮回。若是包扎手足,必要要走漏肢端,以便随时查看肢端血液轮回景况。
四、怎么包扎
(一)三角巾包扎
1.头部帽式包扎法
将三角巾底边折出2指宽的边,正中点平放在前额眉上,顶角向后拉遮住头顶,而后两底边延两耳上方位后拉至枕属下方,左右交错压住顶角,再将两底边经耳上绕到前额打结,结尾将顶角进取掖入交错处。
2.胸部包扎法
将三角巾底边横放于伤侧胸,顶角上拉经伤侧肩至面前,把左右两底角拉到面前,在顶角正下方打结,再和顶角相结。
3.腹部包扎法
将三角巾顶角朝下,底边横放腹部。两底角在腰后打结,而后将顶角由两腿间拉至腰后与底角打结。
4.单肩燕尾式包扎法
将三角巾折成夹角约80度的燕尾巾。夹角进取,向后的一角压住上前的一角,放于伤侧肩部,燕尾底边包绕上肩在腋前打结,而后两燕尾角离别经胸和背部拉到对侧腋下打结。
5.双肩燕尾式包扎法
将三角巾折叠成两燕尾角等大的燕尾巾。夹角进取瞄准颈后正中。左右两燕尾由赶赴后包绕肩部到胸下,与燕尾底边打结。
6.上肢悬吊包扎法
将三角巾铺于伤员胸前,顶角瞄准肘关节稍外侧,曲折前臂并压住三角巾,两底角绕过颈部在颈后打结,肘部顶角反折用别针扣住。
7.膝/肘包扎法
将三角巾折叠成合适宽度的带式,将带的中段斜放于膝(肘)伤部,包绕肢体一周打结。
8.手部包扎法
将三角巾底边横放在腕属上面,手掌向下放在三角巾主题,再将顶角反折遮停止背,而后将两底角交错压住顶角,在腕部绕一周打结,再将顶角折回打结内。
9.足部包扎法
将三角巾底边横放于踝部后侧,足底向下放在三角巾主题,再将顶角反折盖在足背上,而后将两底角交错压住顶角,在踝部绕一周打结,再将顶角折回打结内。
(二)绷带包扎法
1.绷带环形包扎法
合用于肢体粗细相等部位,如颈部、胸腹部、手足、手指、足趾。小伤口的包扎通常都用此法。
①将绷带做环形环绕,第一圈略斜一点,第二圈与第一圈堆叠,将第一圈斜出的一角压于环形圈内,如许不变更牢固些。
②第三圈最先每一圈都将上一圈压住约3/4,按统一方位环绕起到将敷料全体包裹住。
③将绷布剪断,用胶带或别针不变,或剪开带尾成两端打结,也许将绷带反方位再拉出一段,产生一边单层,一边双层,而后打结。
2.绷带螺旋包扎法
合用于手足和躯干等处。
从肢体较细部位最先,把绷带向渐粗部位环绕,每一圈压在上一圈的1/2处,而后将绷带尾端不变。
3.绷带螺旋反折包扎法
用于手足的包扎。
将绷带由肢体细端最先环绕,每绕一圈把绷带反折一下,遮住上一圈的1/3—2/3,而后不变。
4.绷带8字包扎法
多用在肩部、膝部、足踝(髂、髁)等部位。
①先绕两圈不变,而后一圈进取环绕,再一圈向下,每圈在正面和前一圈缔交错,并压盖前一圈的1/2,而后不变绷带尾端。
②用“8”字形包扎手和足时,手指、足趾无创伤时应走漏在外,以查看血液轮回景况如水肿、发紫等。
泉源:康健湖北