前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2022/7/18 17:47:00

1.绷带包扎法首要用于手脚及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的稳定等。

包罗:环形包扎法—首要用于腕部和颈部;8字形包扎法一用于关节临近的包扎;螺旋形包扎法—首要用于上肢和大腿;人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。

2.三角巾包扎法根据伤口不同部位,采取不同的三角巾包扎办法,罕见的有:

(1)头顶部伤口:采取帽式包扎法,将三角巾底边折叠约3cm宽,底边正中放在眉间上部,顶尖拉向枕部,底边经耳上向后在枕部交织并压住顶角,再经耳上绕到额部拉紧打结,顶角向二反折至底边内或用别针稳定。

(2)头顶、脸部或枕部伤口:将三角巾顶角打结放在额前,底边中点打结放在枕部,底边两角拉紧包住下颌,再绕至枕骨结节下方打结,称为风帽式包扎法。

(3)颜脸部较大范畴的伤口:采取面具式包扎法,将三角巾顶角打结,放不才颌处,上提底边罩住头面,拉紧两底角至后枕部交织,再绕至前额部打结,包扎好后遵循伤情在眼、鼻、口处剪洞。

(4)头、眼、耳处内伤:采取头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻梁上,两底角拉向耳后下,枕后交织后绕至前额打结,反折顶角进取稳定。

(5)一侧眼球受伤:采取单眼包扎法。将三角巾折叠成4指宽的带形,将带子的上1/3挡住伤眼,下2/3从耳下至枕部,再经健侧耳上至前额,压住另一端,末了绕经伤耳上,枕部至健侧耳上打结。

(6)双眼损伤;采取双眼包扎法。先将带子中部压住一眼,下端从耳后到枕部,经对侧耳上至前额,压住上端,反折上端斜向下压住另一眼,再绕至耳后、枕部,至对侧耳上打结。

(7)下颌、耳部、前额或颞部伤口;采取下领带式包扎法。将带巾经双耳或颞部进取,长端绕顶后在颞部与短端交织,将二端缠绕头部,在对侧颞部打结。

(8)肩部伤口:可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法:将三角巾折成燕尾式放在伤侧,向后的角稍大于上前的角,两底角在伤侧腋下打结,两燕尾角于颈部交织,至健侧腋下打结。

(9)前臂悬吊带:前臂大悬吊带实用于前臂内伤或骨折,办法:将三角巾平坦于胸前,顶角与伤肢肘关节平行,曲折伤肢,提起三角巾下端,两头在颈后打结,顶尖向胸前外折,用别针稳定。前臂小悬吊带实用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤,办法:将三角巾叠成带状,中间放在伤侧前臂的下1/3,两头在颈后打结,将前臂悬吊于胸前。

(10)胸背部伤口:包罗单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。

(11)腹部伤口:包罗腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。

(12)臀部伤口:单臀包扎法。需两条三角巾,将一条三角巾挡住伤臀,顶角进取,底边折成两指宽在大腿根部绕成一周做结;另一三角巾折成带状压住三角巾顶角,环抱腰部一周做结,末了将三角巾顶角折回,用别针稳定。

(13)手脚肢体包扎法:将三角巾折叠成恰当宽度的带状,在伤口部缠绕肢体包扎。

(14)手(足)部三角巾包扎法:将手或足放在三角巾上,与底边笔直,反折三焦巾顶角至手或足背,底边缠绕打结。

3.四头带包扎法首要用于鼻部、下颌、前额及背脸部的创伤。

4.毛巾、被单、衣服包扎职掌办法同前。

5.非常损伤的包扎

(1)怒放性颅脑损伤:用洁白的碗扣在伤口上,或许用敷料或其余的洁白布类做成大于伤口的圆环,放在伤口界限,而后包扎,免得包扎时骨折片堕入颅内,同时守护膨出的脑机关。

(2)怒放性气胸:如胸部内伤伴随气胸,对较小的伤口采取严密包扎,阻气绝体从伤口出入。可先用厚敷料或塑料布笼罩,再用纱布垫或毛巾垫加压包扎。对伤口较大或胸壁缺损较多,可用葫芦形纱布充塞榨取。先用一路两侧凡士林纱布经伤口充塞胸腔内,再在此中间部位充塞千纱布,外加敷料,用胶布粘贴加压稳定。

(3)肋骨骨折:胸部内伤伴随高发肋骨骨折,可用衣物、枕优等加压包扎伤侧,以禁止胸壁浮动,需要时可将伤员侧卧在伤侧。单根肋骨骨折可用宽胶布稳定:用胶布3“——4条,每条宽7~8cm,长度为胸廓周径的2/3,在病人最大叫气末时稳定,从健侧肩胛下上前至健侧锁骨中线,高低胶布叠加2~3cm.(4)怒放性骨折并骨端外露:包扎时外露的骨折端不要还纳,如自行还纳还需独特讲授。

(5)腹部内伤并内脏脱出:脱出的内脏不能还纳,包扎时曲折双腿,放松腹肌,将脱出的内脏用大块无菌纱布盖好,再用洁白饭碗、木勺等凹形物扣上,或用纱布、布卷、毛巾等做成圆圈状,以守护内脏,再包扎稳定。

怒放性伤口的止血包扎的留意事件

怒放性伤口的止血包扎的留意事件是临床医生实习技术考察请求控制的实质,上面汇集整治了相干实质供众人参考。

1.速即泄漏伤口并检讨,选取抢救法子。

2.有前提者应对伤口妥当责罚,如消灭伤口界限油污,部分消*等。

3.行使止血带务必包在伤口的近心端;部分予以包布或单衣守护皮肤;在上止血带前应吹捧患肢2~3分钟,以增进静脉血向心回流;务必讲授每一次上止血带的光阴,并每隔45~60分钟放松止血带一次,屡屡放松止血带的光阴为3~5分钟,松开止血带以前运用手榨取动脉干近端;绑止血带松重要适当,以出血中止、远端摸不到脉搏搏动为好。

4.包扎材料尤为是直接笼罩伤口的纱布应严厉无菌,没有无菌敷料则只管运用相对干净的材料,如洁白的毛巾,布类等。

5.包扎不能过紧或过松,打结或稳定的部位应在肢体的外侧面或前。

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