前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2022/7/26 17:42:00
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这是达医晓护的第篇文章

血液是保持性命的要紧物资,平日生计中,咱们不免会碰到一些无意,不谨慎受伤出血的景况,关于小的伤口流血,失血量小于总血量5%(毫升—毫升)时无须惶恐,人体可主动代偿,但关于大出血,当出血量达浑身总血量的20%时,会产生休克;达40%时,则会危及性命。须要即时拯救,在专科人员未抵达以前,咱们理当采纳法子止血,现场准时、有用地止血,是援救性命最要紧的一步。但不同部位,不同巨细的伤口所采纳的止血法子是有所区其余,下文和众人讲解罕见的止血法子。

01

强迫止血法

当望见伤口流血,最常做的拯救行为即是用手按住出血区,这即是强迫止血法。

强迫止血法分两种:

一种是直接强迫伤口止血,实用于较小伤口的出血;能够用干净纱布、无菌纱布、干净的毛巾、衣物、领巾等直接按在受伤出血的部位以抵达止血目标,个别强迫约10min便可止住血流。

另一种是指压止血法。实用于头部和手足某些部位的大出血,法子是用手指压在出血近心端的动脉上,将动脉压向深部的骨头,进而阻断血运根源,以抵达止血目标。须要注视的是在找强迫点时要用食指或知名指,不要用拇指,由于拇指主题有粗壮的动脉,轻易形成误判定。当找到动脉强迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。

头脸部指压动脉止血法

指压颞浅动脉:实用于一侧头顶、额部的内伤大出血。在伤侧耳前,一只手的拇指瞄准下颌关节强迫颞浅动脉,另一只手静止伤员头部。

指压面动脉:实用于颜脸部内伤大出血。用一只手的拇指和示指或拇指和中指离别强迫双侧下额角前约1cm的凹下处,阻断面动脉血流。由于面动脉在颜脸部有很多小支彼此符合,因而必需强迫双侧。

指压耳后动脉:实用于一侧耳后内伤大出血。用一只手的拇指强迫伤侧耳后乳突下凹下处,阻断耳后动脉血流,另一只手静止伤员头部。

指压枕动脉:实用于一侧头后枕骨邻近内伤大出血。用一只手的四指强迫耳后与枕骨粗隆之间的凹下处,阻断枕动脉的血流,另一只手静止伤员头部。

手足指压动脉止血法

手指伤口出血:用拇指和示指掐住伤指根部双侧的指动脉。

指压肱动脉:实用于一侧肘关节下列部位的内伤大出血。用一只手的拇指强迫上臂中段内侧的肱动脉,阻断肱动脉血流,另一只手静止伤员手臂。

指压桡、尺动脉:实用于手部大出血。用两手的拇指和示指离别强迫伤侧手腕双侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流。由于桡动脉和尺动脉在手掌部有宽广符合支,因而必需同时强迫双侧方可止血。

指压指(趾)动脉:实用于手指(足趾)大出血。用拇指和示指离别强迫手指(足趾)双侧的指(趾)动脉,阻断血流。

指压股动脉:实用于一侧下肢的大出血。用两手的拇指或拳头或掌根使劲强迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,强迫时光上也较长,阻断股动脉血流。伤员理当处于座位或卧位。

指压胫前、后动脉:实用于一侧足的大出血。用两手的拇指和示指离别强迫伤足足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

腘动脉强迫点:用于小腿及下列严峻出血。在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指或掌根向腘窝深部强迫止血

02

加压包扎止血法

实用于各类伤口,是一种方今最罕用的止血法子,包扎所用的材料是纱布、绷带等货物做成的衬垫,在伤口处先用无菌敷料笼罩,而后再干净的纱布或绷带折叠成和伤口巨细样放于无菌敷料的上头,着末用绷带加压包扎,以中止出血,远端的动脉还在搏动为度,;防备包扎过松,止血失效;包扎过紧,会形成远端机关缺血缺氧坏死。假使伤口内有碎骨转瞬,禁用此法,免得加剧损伤。

03

充塞止血法

用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其余盲管伤和机关缺损处的充塞止血法,是用无菌纱布将出血的空腔或机关缺损处牢牢充塞,如一伙纱布止不住出血,可再加纱布,直至止住出血,填实后,着末在伤口外侧关上敷料后再用绷带或三角巾加压包扎静止,抵达止血目标。

04

止血带止血法

用于手足较大的动脉出血,个别其余止血法不能止血时可用此法。法子是采用较粗而弹性较好的橡皮管,在上止血带前,先在创口以上的部位用毛巾或绷带环绕在皮肤上,个别间隔伤口10厘米处为好,而后将橡皮管延长,牢牢环绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,而后打结。止血带不该缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。

应用止血带的注视事件:

(1)部位:上臂内伤大出血应扎在上臂上1/3处,免得损伤桡神经,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,不能扎在上臂的中1/3处,因该处神经走行迫临肱骨,易被损伤。下肢内伤大出血应扎在大腿上段,尽管不在小腿、前臂上止血带,由于小腿、前臂都有两根骨头构成,没法绑缚夹在两根骨头主题较深的动脉。

(2)衬垫:应用止血带的部位理当有衬垫,最佳用毛巾或绷带环绕在皮肤上后再扎止血带,不然会损伤皮肤,形成压伤。也可把衣服当衬垫,止血带可扎在衣服外貌。

(3)松紧度:松要紧适当,应以出血中止、远端摸不到脉搏为适合。过松达不到止血目标,过紧会损伤机关。

(4)时光:个别不该超越5h,准则上每小时要放松1次,放松时光为3-5min,不过在松解止血带的同时,应压住伤口,免得大批出血。

(5)标识:应用止血带者应有显然标识贴在前额或胸前易觉察部位,写明止血带扎的时光、部位及放松纪录,防备永劫间紧扎不放松,形成肢体远端缺血坏死,病院,要迎面向救护人员阐述扎止血带的时光和部位。

以上是罕见的止血法子,能够凭借详细景况,可采用一种或多种贯串,以抵达最快、最有用、最平安的止血目标。

做家:病院

急诊科护师管娟

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