前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 19:04:00
郝云-去大理03:53来自鸟屎说辅具

一、悬吊装置和控制系统定义

上肢假肢悬吊装置亦称固定装置或固定牵引带,分为背带、悬吊带等各种带状装置。控制系统主要指在自身力源假肢中,利用控制索系统,或者在体外力源假肢中利用残肢肌电信号、微动开关或声音控制上肢假肢动作的系统。

在索控式假肢中很难将悬吊装置和控制系统分开,例如背带(hame)就是用于悬吊上肢假肢穿戴于肩部、胸廓等处并将上肢区域及躯干的动作转换为绳索牵引力以控制假手动作的专用带状装置。从上述定义可以看出背带既起到悬吊固定假肢的作用,又有牵引的功能。

二、悬吊装置

上肢假肢的悬吊与固定上肢假肢在截肢者穿截时要受到假肢自重和所提携物品所产生的向下拉力,必须通过必要的接受腔结构或附加的固定装置来实现假肢的悬吊。同时,还必须克服假肢接受腔与残肢之间的相对旋转与侧向运动,使截肢者能够利用残肢良好地操纵假肢的各种动作,概括而言,上肢假肢的悬吊可以通过以下两方面的机制来实现

(1)悬吊带系统:悬吊带系统包括背带、肩背带、上臂背带等皮革带,这是传统上肢假肢的悬吊固定方法,迄今仍在相当一部分上肢假技中应用,只是材料、结构和形式都在不断改进。作为上肢假肢组成部分的背带及控制索系统是将假肢与截肢者身体相连接,并操纵假手及关节运动的结构,其功能有以下四个方面:悬吊假肢;操纵假手装置的开合;肘关节的屈曲;肘关节的锁定。

(2)利用残端的解剖结构,即接受腔对肘关节、肩关节、肩胛带的包容,实现悬吊固定。

3.控制系统

控制索系统(radncallessee)是指在索控式上肢假肢中,连接于上肢假肢背带与肘关节或手部装置之间能有效传递上肢区域或躯干动作的绳索系统整体。可分为以下系统:

(1)单式控制索系统:单式控制索系统(singlecontrolcablesystem)是用一根绳索进行单一控制的系统。其代表性的系统是索控式前臂假肢的手部装置操纵系统。前臂假肢的牵引带没有弹性,通过控制索控制手部装置的开闭。

(2)复式控制索系统:复式控制索系统(dualcontrolcablesystem)是用一根绳索可起到两个控制功能效果的控制系统。一般用在索控式肩部假肢和索控式上臂假肢上,用来操纵肘关节的屈曲和手部装置的开闭。

(3)三重控制索系统:三重控制索系统(triplecontrolcablesystem)是采用三组单式控制索控制上肢假肢的系统。例如直接式肩离断假肢通过肩带的运动带动背带来控制,分别控制手部装置、屈肘和锁肘。控制索功能执行情况取决于肩胛带的活动度,残肢的条件以及肌力的状况,接受腔要依靠背带悬吊于肩胛带上。

(4)钢丝套索:钢丝套索(Bowdencable)即鲍登索,是索控式假肢中用于传递动作的部件,由易弯曲的钢丝缆索和包覆在外部的金属软套管构成。类似于自行车线闸的带弹簧套管的钢丝套,其特点是牵引力的传递效率高。对背带的基本要求有以下几点:能将假胜可靠悬吊固定在残肢上;截肢者佩戴后舒适,无压痛或不适;操作方便,力求减少操作使用时对衣袖的磨损;为操纵假肢提供力源。

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