导语：该疾病是由于指拇指用力外展、旋转、过度伸展等原因造成的手部韧带损伤。其主要的临床症状是拇指掌指关节损伤侧疼痛、肿胀、皮下发青、手功能不全，导致大拇指手指力量和精细手指力量丧失。患者可以选择保守治疗，也可以选择手术。
01拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的流行病学特征
1、传染性
这种疾病没有传染性。
2、患病率
该病是最常见的手关节韧带损伤，但目前尚没有有关的资料。
3、易发病的群体
没有证据证明这种病好发于特定的人群。
02拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的起因
该病主要是由大拇指用力外展、旋转、过度伸展所致，例如在滑雪中持棒姿势不当，或在运动中受到直接伤害。另外，手着地摔倒时，外展位置也可能是该病的原因。
03拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的征象
（一）典型征象
外伤后，病人的拇指、掌、指关节损伤侧疼痛、肿胀，多数伴有局部皮肤青紫色，活动能力受到限制。尤其是当手掌指关节侧面移动时，会产生强烈的疼痛。陈旧性韧带损伤患者，在瘢痕区行走时，会导致放射性疼痛。
（二）并发症
有下列并发症：
1、压迫性溃疡；
2、化脓性皮肤炎；
3、肌肉萎缩。
04拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的各种检查方法
1、预期检查
如果患者出现拇指掌指关节损伤侧疼痛、肿胀、皮下青紫、功能障碍等表现，需要及时就医。首先，医生会对病人进行体检，了解病人的基本情况，然后再做X光检查，确定病情。
2、体检
医生会先对病人的手进行初步的检查，然后对病人的大拇指进行适当的按压，如果大拇指的指节向外翻25度，就是侧副韧带断裂。若关节在伸直位置可发生侧向翻转，则说明掌板及侧副韧带均已断裂；若发生轻微屈曲，则说明只有一侧副韧带受损。
3、X线成像
指关节正、侧位X线片可见撕裂的骨折片。
05拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的判别原理
根据病人的典型创伤病史，并结合大拇指掌指关节损伤侧疼痛、肿胀、皮下青紫色等症状，综合相关检查，可以确诊。
06拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的医治
（一）治疗原理
拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的处理应视具体情况而定。单纯挫伤、扭伤、部分韧带断裂等，可以采取保守治疗；韧带完全断裂、关节畸形、疼痛等，可采取手术治疗。
（二）综合疗法
单纯挫伤，扭伤，部分韧带断裂，没有拇指掌指关节的过度外翻及不稳定时，用石膏支架将大拇指到手指关节全部固定3周。
（三）外科疗法
1、韧带的粘连
(1)创面后或4~7天后，可直接缝合韧带断裂。
(2)在受伤后2个星期之内可以进行一次延期的一次缝合。采用臂丛神经阻断麻醉，并用止血带进行，以尺侧背横切拇指掌指关节为圆弧切口，切开皮肤和皮下组织，以保护在切口中游动的桡神经。纵形切口，在其深表面暴露侧副韧带，常在韧带的中段及远段出现。将撕裂后的侧副韧带直接缝合或用钢丝拉出缝合，在近节指骨基底的骨粗糙面上进行缝合。
(3)对于陈旧性的侧副韧带损伤，不能立即进行修复的患者，可以采用自体肌腱移植，在大拇指掌指关节内侧行“8”型韧带成形或单侧腱膜移植。
2、固定关节
当关节进行性疼痛变形时，可以采用关节内固定法，使其保持在20度的屈曲位置。在手术中，可以使用一根克氏针对手指关节进行暂时的固定，从而使修复后的韧带得到恢复。或者手术后，用前臂石膏支架将大拇指固定4-5周，骨片撕裂，用克氏针或小型螺丝拔除。在拆卸石膏支架的同时，将金属丝拔出，并进行拇指功能训练。
07拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的日常各项护理
（一）手术后的护理
1、术后患者的肢体要保持静止，尽可能的抬高，以促进血液的循环。
2、注意观察患者的皮肤颜色、温度、肿胀和肢体感觉，如有异常，应及时向医师报告。
3、保持伤口清洁干燥，避免伤口感染。
（二）生活护理
1、在恢复期间尽量不要做剧烈的运动，以免加重病情。
2、在医生的建议下进行康复训练。
3、使用石膏支架时，应注意防止石膏支架发生变形或断裂。
（三）复诊须知
按照医生的要求定期复查，并对患者的伤口进行随访。
（四）饮食建议
合理饮食，给予高热量，高蛋白质，维生素，以保证营养，以促进身体的康复。
（五）饮食禁忌
在康复的过程中，要避免吃油腻、辛辣、刺激的食物。
08拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的防范措施
可以用下列方式降低疾病的发病率：
1、加强对手关节的保护，比如在滑雪中正确地握住杆位，在比赛中要注意对手关节的保护。
2、注意活动的安全性，防止摔倒。
09拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤的求诊指导
（一）门诊指征
1、拇指、指关节疼痛、肿胀、活动受到限制。
2、其他严重的、持续的或进展的症状或体征。
出现上述情况应立即寻求医生的帮助。
（二）就诊科室
病人可以到骨科就诊。
结语：拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤会造成病人的手功能不全，对病人的生活质量造成很大的影响。经过积极的治疗，大部分病人可以在不影响正常生活的情况下，恢复正常的手部功能。术后病人要注意避免肢体的剧烈运动，并注意保持伤口清洁干燥。若使用石膏支架，应注意对石膏支架的保护，在医生的建议下，尽早进行适当的功能锻炼。