导语：自体脂肪填充颞部指采用注射方法，在病人自身机体部位注入脂肪颗粒充填于病人颞部，从而改善其颞部凹陷及左，右侧不对称等问题。通常自体脂肪充填颞部的作用可保持较长时间。此法的填充物是自体组织，具有良好的生物相容性，植入后形态逼真，没有明显的异物感。吸脂进针口小、愈合迅速、基本不留疤痕。
01自体脂肪填充颞部的适用人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适用人群
1、先天性颞部骨性凹陷。
2、感染，外伤，老化所致颞部凹陷等。
3、半侧颜面萎缩综合征。
4、因美容目的，要求增加面部轮廓者。
（二）禁忌人群
1、身体其它部位存在活动性感染病灶的患者。
2、重要脏器发生病变，或者患糖尿病而无法耐受手术的患者。
3、患有免疫系统或者造血系统疾病的人群。
4、有瘢痕体质或者异常体质，过敏体质的人群。
5、妊娠期或者哺乳期的女性。
6、心理准备不足，或者有不切实际的要求的人。
7、精神疾病病人。
02自体脂肪填充颞部的手术风险有哪些呢
1、脂肪吸收
手术后脂肪吸收为常见并发症，一般介于手术前至手术后。可于3~6月后行第2次手术。
2、颞部充填凹凸不平
可由于注射不均匀或脂肪颗粒有大有小，再加上移植后在重力作用下左、右两侧，还会造成脂肪移位。
3、脂肪液化
灌注脂肪组织过多，或者灌注后脂肪组织天然聚成块状，致使中心部位得不到及时滋养，致使灌注脂肪无法存活，引起脂肪坏死和液化。
4、感染
多因手术中无菌操作不严格或手术前无感染病灶。术前应严格按无菌操作进行，局部感染后不做手术，一旦感染立即用敏感、有效抗生素治疗。
5、血肿
术中有出血可能，如果术中损伤中小血管即可引起出血，血肿等，因此抗凝血药物在术前和术后均被禁用。
6、皮肤瘀斑
抽吸后在局部可能出现创面大、腔隙太大都可引起血液渗出。
7、两侧不对称
多数是由注射填充层次或者注射量两侧不对称引起的，在注射的过程中应该注意注射填充层次的变化，若术前两侧不对称则需对注射量进行相应的调节。
8、血管栓塞
在自体脂肪注射过程中刺破血管会引起血管栓塞，严重的会出现失明和其他并发症。术者要正确把握注入层次，在注入前进行回抽，以防注入血管。
03了解自体脂肪填充颞部的术后护理和术前注意事项是很有必要的
（一）手术后的护理
1、重度肿胀期，即手术后当日至三日
注射处肿胀，可出现轻微瘀青，针眼内可见少量血痂。治疗的方法有：
（1）注射部位涂以红霉素膏而不沾水，挤压按摩，热浴冰敷等；
（2）手术后输液或预防性使用抗生素三天以预防炎症感染；
（3）手术后次日回院换药；
（4）禁烟酒和辛辣刺激性食物；
（5）确保手术过程中局部干净以预防感染。
2、快速消肿期，即手术后4-6天内
吸脂部位微痛、肿胀渐消、改变较明显、瘀青已基本被吸收、结果并非最终结果、忍耐。治疗的方法有：术后72小时内可用热敷散掉瘀青而不压迫脸部；可用洗脸蘸水而不挤压或按摩注射部位。
3、拆线当天，即手术后7天
遵照医嘱，去医院拆电线。治疗方法有：保持创口清洁、预防感染、拆线24小时之内创口不沾水、不用力搓揉创口、注意清淡饮食、禁食辛辣刺激食物、拆线之后换弹力衣、一整天都穿着弹力衣等。
4、连续消肿期，即手术后8-15天内
肿胀渐被吸收，疗效由较显着转为较好。应对的方法有：睡眠时尽量保持平躺状态，不挤压填充部位。
5、组织恢复期，即手术后16-30天内
移植后脂肪存活，结果基本平稳。治疗的方法有：手术后1个月内应避免挤压和按揉；1个月后应禁止烟酒，以及辛辣，海鲜和其他刺激性食物；维生素E可以口服，以利存活。
6、疗效稳定期，即手术后91-日
结果比较稳定，表现出较好的状况。治疗的方法有：不需要特殊护理，若对疗效不满意，可二次充填。
（二）术前的注意事项
1、医患沟通了解手术的完整过程及存在的风险并有心理准备。
2、术前半个月停止服用阿司匹林和维生素E之类的抗凝药物。
3、完善术前检查包括血常规和凝血功能常规检查。排除手术禁忌。拍X线片，以了解是否有明显颅骨畸形。
4、女性患者尽量避开月经期和哺乳期。
5、术前应少吃辛辣油腻食物。
6、手术当日不化妆，术前应沐浴并保持干净。
04影响自体脂肪填充颞部的预后因素
1、手术医生
术前病人交流，手术操作特别要掌握手术细节，适应症选择和医生审美水平等。
2、受术者
（1）是过敏体质，瘢痕体质还是其他。
（2）有无全身性疾病（如糖尿病）如果有的话会造成伤口不容易愈合和容易感染的问题。
（3）颞部皮肤条件差，表现为皮肤松弛。
（4）对手术的期望值过高且不现实等等。
3、医疗机构
选择有施术资格，设备条件好，医护资源齐全的正规整形机构。
结语：自体脂肪充填颞部术令太阳穴凹陷组织丰满，令颧骨不显凸出，令面部轮廓曲线柔美优美。注射后美容效果也受到个人体质，颞部特点，手术后护理等因素影响，且不同病人手术后效果和保持时间也会有所不同。自体脂肪随时间推移被身体逐步吸收，塑形效果消失。仍有美容需求的患者，可以经请教医生考虑二次手术治疗。在进行此项手术前，请大家做谨慎考虑。
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