前臂开放性外伤

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TUhjnbcbe - 2022/10/16 9:20:00

西安太华路立交桥改建通车次日即被市民吐槽“太滑路”,戏称旁边需要加盖一家“医院”,殊不知颅脑损伤是仅次于骨折的第二大类外伤疾病。

当我们遇到这种急性颅脑损伤的伤员,应该如何处理呢?及时、正确地处理急性颅脑损伤能明显改善患者预后。

所谓“及时”、“正确”应当包括:现场急救首先要处理伤后发生的误吸、舌后坠和呼吸暂停等,及由此而导致的缺氧、二氧化碳蓄积。

1.急救处理。保持呼吸道通畅,解除呼吸道梗阻,清除口鼻腔异物,必要时建立人工气道,人工或机械辅助呼吸。头部及其他部位伤口止血。建立输液通道,防治休克。必要的全身检查,以便确定是否存在多发伤,确定优先处理的顺序。伤口再污染的防止和感染的早期预防,预防破伤风的发生。

2.防止颅内继发感染。对于头部受伤的患者,可见血液和脑脊液从耳、鼻流出,此时应将患者平卧,患侧向下,让血液或脑脊液顺利流出来。切忌用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔,以免其逆流而继发颅内感染。

3.对于重型颅脑损伤病人出现的呼吸障碍,在现场只能采用最简单而有效的方法。当发生陈-施氏呼吸、间歇性呼吸和呼吸心跳骤停时,必须立即采取果断措施予以纠正。最简单而有效的方法是口对口人工呼吸和胸外按压法。

4.尽快转送到有头颅CT设备医院。对于颅脑伤病人救治的时间概念很强,治疗越早,其生存率和术后生存质量越高。有些颅内血肿患者具有昏迷-清醒-再昏迷的发展过程,不要认为病人清醒后就可以放松警惕。

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